سنگ شکنی درون اندامی

بيمار گرامی / همراه عزيز : باسلام و آرزوی سلامتی شما

با مطالعه نوشتار حاضر ابتدا با ماهيت بيماری تان و سپس با نحوۀ مراقبت از خود آشنا می شويد.

مقدمه

قولنج کلیه، درد شدید پهلو بوده که عموماً به علت گیر کردن سنگ ادراري در حالب و به دنبال آن انسداد و تـورم کلیـه ایجـاد مـی شـود. در اکثر موارد سنگ هاي کوچک حالب با تجویز مسکن خود به خود دفع می شوند، ولی در مواردي که سنگ ها بزرگتـر باشـند، دفع نخواهنـد شـد. در ایـن موارد از طریق روش سنگ شکنی از طریق مجرا (سنگ شکنی درون اندامی یـا TUL) بـدون هـیچ گونـه بـرش جراحـی سـنگ را خـرد و خـارج مـی کنند. جراح به کمک وسیله اي به نام یورتروسکوپ از طریق مجراي ادرار وارد مثانه و سپس لوله حالب شده و بعد از دیـدن سـنگ بـه کمـک سـنگ شکن مخصوص سنگ را خرد می نماید. در این مرحله در صورت امکان خرده هاي سنگ خارج شده و بسته به نظر جراح ممکن است در داخل مسـیر حالب، لوله اي دائمی یا موقت قرار داده شود.

مزایاي سنگ شکنی از طریق مجرا:

1. این روش نیازي به برش جراحی ندارد.

2. خطر عفونت و خونریزي بسیار کمتر از روش جراحی باز است.

3. دردهاي پس از عمل معمولا وجود ندارند یا بسیار جزئی هستند.

4. بیمار چند ساعت پس از انجام عمل،مرخص شده و می تواند به منزل برود.

مراقبت هاي بعد از عمل

پس از رفع کامل بی حسی می توانید بیمارستان را ترك کنید.

حداقل بیست و چهار ساعت در منزل استراحت کامل داشته باشید،در صورت بی حسی از کمر تا 48 ساعت خوابیده بمانید.

در صورتی که منع مصرف مایعات ندارید،حداقل هشت تا ده لیوان مایعات در روز بنوشید.

وجود خون مختصر در ادرار، درد و سوزش از موارد شایع می باشد که معمولا با مصرف مسکن و مایعات زیاد برطرف خواهد شد.

در صورت تجویز آنتی بیوتیک توسط پزشک،آن را به صورت منظم مصرف کرده و دوره درمان را حتماً کامل نمایید.

از انجام فعالیت هاي جنسی حداقل به مدت ده روز خودداري کنید.

مصرف نمک، گوشت ،آجیل، ادویه جات را در رژیم غذایی خود تعدیل نمایید.

پس از گذشت یک تا دو روز شروع به انجا م ورزشهاي سبک مثل پیاده روي کوتاه مدت نمایید، این ورزش ها به دفع خرده سنگ ها کمک می کنند.

از مصرف بی رویه ویتامین D و قرص هاي کلسیم خودداري کنید و رژیم غذایی که پزشکتان توصیه نموده را رعایت کنید.

از قرار گرفتن در برابر نور شدید خورشید و انجام فعالیت هایی که تعریق را زیاد می کنند، اجتناب کنید یا پس از آن مصرف مایعات را افزایش دهید.

بيمار ممكن است تـا چنـد روز دفـع ادرار خون آلود داشته باشد كه با خوردن مايعات زياد برطرف مي شود.

درصورت تب و لرز يا درد شـديد پهلـو بيمار مي بايست با پزشك خـود تمـاس بگيرد.

بیمارانی که با سند ادراري ترخیص می شوند:

1. باید روزانه شش تا هشت بار کیسه ادرار را، از قسمت انتهایی آن تخلیه نمایید.

2. از کارکرد سوند ادراري مطمئن شوید تا دچار احتباس ادرار نگردید.

3. کیسه ادرار را در سطحی پایین تر از مثانه قرار دهید.

4. درصورت تعبیه لوله موقت (DJ) باید درتاریخ تعیین شده، حتما براي خارج کردن آن مراجعه نمایید.