گاستروانتریت

بيمار گرامی / همراه عزيز : باسلام و آرزوی سلامتی شما

با مطالعه نوشتار حاضر ابتدا با ماهيت بيماری تان و سپس با نحوۀ مراقبت از خود آشنا می شويد.

رژیم غذایی

در صورت استفراغ شدید تغذیه موقتاٌ از راه دهان قطع و سرم جایگزین می شود.

با دستور پزشک مایعات ابتدا با قاشق و هر15-10دقیقه به کودک داده شود و در صورتی که پس از 1ساعت استفراغ نداشت به حجم مایع اضافه کنید.

اگر با رژیم نرم مشکل نداشت وتحمل داشت تدریجاٌ رژیم عادی شروع کنید.

در صورت تحمل،ORS برای کودک شما شروع خواهد شد.

از آب به تنهایی جهت درمان استفاده ننمایید ( آب به تنهایی نمیتواند جذب گردد).

از مصرف آب میوه و شیر که باعث شدیدتر شدن اسهال می گردند پرهیز نمایید.

تغذیه با مواد غذایی سبک مانند برنج ، موز و سیب زمینی را کم کم آغاز کنید.

از دادن غذاهای شیرین مانند بستنی و شکلات اجتناب نمایید زیرا سبب شدت اسهال می گردند. 

توصیه می گردد تا مادران، کودکان خود را با شیر مادر تغذیه کنند. غذای تازه به کودکان بدهید و غذای شب مانده را به آنان ندهید.

از دادن غذاهای پر ادویه(پیتزا، اسپاگتی)، انواع سس، سبزیجات و میوه های خام، قهوه تا چند روز پس از قطع شدن اسهال و استفراغ خودداری کنید.

از دادن نوشیدنی های ترش (مثل آب پرتقال یا گریپ فروت چون باعث تحریک معده می شود) و آب میوه شیرین، نوشابه، چای و نوشیدنی های حاوی کافئین خودداری کنید.

در بدترین شرایط اسهال هنوز 60 تا 70درصد مواد غذایی جذب می شوند و به دلیل جلوگیری از سوءتغذیه باید دفعات تغذیه را زیاد کرد.

اگر استفراغ مانع تغذیه می شود باید با حجم کم و دفعات زیاد به کودک مایعات داده شود که خود مانع از استفراغ می شود.

خوراندن ORSرا در منزل ادامه دهید.

اگر کودک اسهال داشت ولی استفراغ کم است رژیم غذایی معمول که حاوی مواد قندی کمی است ادامه دهید.البته برای جلوگیری از کم آبی مایعات فراوان به وی بدهید.

مراقبت

از قرار گرفتن کودک در ساعات گرم روز در زیر آفتاب خودداری کنید. 

در تهیه مواد غذایی ازخرید تا پخت رعایت بهداشت را بنمایید. رعایت بهداشت ضروری می باشد. قبل و بعداز هر بار تعویض پوشک و قبل از غذا دادن به کودک دست هایتان را بشوید.

پس از قطع شدن استفراغ، استفاده از سرمهای خوراکی ORS که طرز تهیه آن توسط پرستار توضیح داده میشود، شروع خواهد شد.

رعایت بهداشت ضروری می باشد.

قبل و بعد از هر بار تعویض پوشک و قبل از غذا دادن به کودک دست هایتان را بشوید.

علائم کم آبی را بشناسید و اطلاع دهید: تشنگی بیش از حد، بی قراری، دهان خشکیده و کاهش ادرار علائم شاخص کم آبی کودک می باشند. تعداد دفعات اسهال و استفراغ و حجم آن را به پرستار اطلاع دهید.

فعالیت

در مرحله حاد بیماری به او اجازه استراحت دهید. پس از کسب انرژی و قطع اسهال فعالیت های عادی از سرگرفته شود.

دارو

از مصرف خودسرانه دارو برای کودک خودداری كنيد.

داروهایی مثل دیفنوکسیلات و لوپرامید در اسهال کودکان نباید استفاده شود.

ممکن است مایع درمانی (سرم) و در صورت نیاز آنتی بیوتیک و تب بر طبق دستور پزشک معالج تجویز شود.

پس از قطع شدن استفراغ ، استفاده از سرمهای خوراکی ORS که طرز تهیه آن توسط پرستار توضیح داده می شود، شروع خواهد شد.

داروها طبق دستور پزشک پزشک توسط پرستار در فواصل و ساعات معین تجویز می شود.

در صورت بروز استفراغ از دادن قطره و داروهای ضد استفراغ خودداری شود ومایعات با حجم کم و در دفعات زیاد به کودک داده شود.

به کودک برای کاهش تب طبق تجویز پزشک استامینوفن بدهید و از دادن آسپرین خوداری کنید.

زمان مراجعه بعدی

علایم کم آبی شامل تشنگی بیش از حد، بی حالی یا بی قراری شدید، چشم های گود افتاده، گریه بدون اشک، ملاج فوقانی فرو رفته، دهان خشکیده، کم شدن ادرار و پوست خیلی چروکیده میباشد که باید مادر این علایم را بشناسد و سریعتر به پزشک مراجعه نماید.

در صورت وجود خون در مدفوع، تب ،ضعف و بی حالی شدید، اسهال و استفراغ شدید به پزشک مراجعه کنید (عدم مراجعه به پزشک بیش از 12 تا 24 ساعت برای یک نوزاد و یا بیش از دو تا سه روز برای کودک بزرگتر خطرناک است).