واریکوسل

بيمار گرامی / همراه عزيز : باسلام و آرزوی سلامتی شما

مقدمه

واریکوسل اتساع یا واریسی شدن و پیچ خوردگی غیر طبیعی شبکه وریدي(سیاهرگی) بالاي بیضه هاست. 90 ٪موارد طرف چپ و در 10 ٪مـوارد دو طرفه است. واریکوسل شایعترین علت قابل اصلاح ناباروري در مردان می باشد. واریکوسل یک بیماري خوش خیم است اما درمان دارویی ندارد و تنهـا روش درمان آن جراحی (باز یا لاپاراسکوپی) است. تصمیم گیري براي عمل بستگی به فاکتورهاي گوناگونی ماننـد : شـدت واریکوسـل، سـن بیمـار و وضعیت باروري (تاهل و داشتن یا نداشتن فرزند) دارد. اگر عمل واریکوسل در نوجوانی یا ابتداي جوانی انجام شود از اثرات سوء آن بر اسپرم سـازي جلوگیري می شود و در اکثر موارد منجر به ناباروري نخواهد شد. اما در کسی که به مدت طولانی واریکوسل داشته و اکنون بعد از ازدواج بـا نابـاروري مراجعه کرده است، عمل جراحی در 50درصد از بیماران باعث بهبود آزمایش اسپرم می شود و فقط در حدود 30درصد موارد منجر به بچه دار شدن خواهد شد آن هم به شرطی که علت ناباروري فقط مربوط به مرد و به علت واریکوسل وي باشد. بدین صورت که با جراحی واریکوسل وریدهای بیضه مبتلا بسته می شود که پس از انسداد این وریدها، به تدریج به دلیل عدم حرکت خون، وریدها مسدود و کوچک شده و از بین می رود و واریکوسل برطرف می گردد.

علائم بالینی

کوچک شدن بیضه، برجستگی وریدهاي (رگ هاي) بیضه، درد خفیف یا مبهم که در هر بیمار متفاوت است.

مراقبت هاي پس از عمل جراحی

حدود 6 ساعت پس از عمل می توانید بتدریج از مایعات استفاده کنید. پس از آن منعی برای مصرف مواد غذایی ندارید. در صورت عدم محدودیت روزانه 8-10 لیوان مایعات بنوشید.

حدود چند ساعت پس از عمل می توانید روي تخت بنشینید و سپس با کمک همراه راه بروید.

بهتر است تا 24 ساعت اول بعد از عمل فعالیت محدود داشته و فقط در موارد ضروري (مثلا براي رفتن به دستشویی) از جاي خود حرکت کنید.

در صورتی که از بی حسی کمري براي عمل استفاده شده است، تا 48 ساعت درحالت خوابیده باشید (براي جلوگیري از سردرد و کمر درد).

ازیک هفته پس از عمل می توان به فعالیت هاي عادي بازگشت. تا 2 هفته اول بعد از عمل باید از انجـام کارهـاي سـنگین خـودداري کـرد ولـی پـس از آن ورزش و فعالیـت سـنگین موجـب عـود واریکوسل نمی شود و بلامانع است.

بهتر است انجام رابطه جنسی تا دو هفته پس از عمل به تعویق افتد.

پانسمان را یک تا دو روز بعد از عمل بردارید و اگر ترشحی وجود نداشته باشد پس از آن دیگر نیاز به پانسمان ندارید.

در صورتی که محل زخم ترشح نداشته باشد، یک تا دو روز بعد از عمل می توان به حمام رفت.

در صورت نیاز مسکن وآنتی بیوتیک توسط پزشک تجویز می شود و درصورتی که عمل به علت ناباروري بوده است، داروهاي دیگري هم لازم است. چنانچه به علت ناباروري تحت عمل واریکوسل قرار گرفته اید، باید در فواصل سه ماهه با آزمایش اسپرم به پزشک مراجعـه نمائیـد. بهبـود آزمـایش حدود سه الی دوازده ماه طول می کشد.

در صورت داشتن بخیه، بسته به نظر پزشک پس از هفت الی ده روز خارج می شوند. جاي یک برش حدود چهار سانتیمتري در محل عمل باقی می ماند، که به تدریج کم رنگ می شود.

ممکن است محل عمل سفت و تا حدي متورم شود که پس از 3 هفته برطرف می شود. برش در محلی است که اثر آن توسط لباس زیـر مخفـی مـی شود و معلوم نیست. در برخی موارد ممکن است درد خفیفی برای مدتی باقی بماند یا بی حسی اطراف ناحیه عمل یا پوست کیسه بیضه ایجاد شود.

از پوشیدن لباسهای تنگ خودداری کنید.

اگر دارای واریکوسل خفیف هستید نیز برای پیشگیری از بدتر شدن وضعتان، نباید برای مدت طولانی بایستید.

علائم هشدار براي مراجعه فوري به پزشک معالج یا اورژانس :

گرمی، خونریزي یا ترشح زیاد از محل عمل

تب بالاتر از 38 درجه

تورم شدید در ناحیۀ عمل یا اطراف بیضه ها