بيمار گرامی / همراه عزيز : باسلام و آرزوی سلامتی شما
با مطالعه نوشتار حاضر ابتدا با ماهيت بيماری تان و سپس با نحوۀ مراقبت از خود آشنا می شويد.
مقدمه
غده تیروئید در گردن قرار دارد و هورمون های تیروئید را می سازد که سوخت و ساز بدن را کنترل می کند. تیروئیدکتومی به جراحی برداشتن تمام یا قسمتی از غده تیروئید گفته می شود، که به دو شکل ساب توتال (برداشتن بیش از نیمی از تیروئید) و توتال (برداشتن کامل تیروئید) گفته می شود. در تیروئیدکتومی تلاش برای حفظ بافت پاراتیروئید و جلوگیری از افت کلسیم است.
با توجه به اینکه غدد پاراتیرویید که وظیفه تنظیم کلسیم را به عهده دارند در برخی از بیماران کاملا به تیرویید چسبده اند امکان برداشته شدند یا آسیب به آن ها نیز حین عمل وجود دارد. كه منجر به اختلال در متابوليسم كلسيم می شود. به محض كاهش سطح كلسيم سرم، تحريك پذيری اعصاب همراه با انقباض دست ها و پاها و لرزش ماهيچه ای (مخصوصاً در اطراف دهان) اتفاق می افتد. كه اين موارد را سريعاً به پزشك اطلاع دهيد البته اختلالات كلسيم بعد از عمل جراحی تيروئيدكتومی معمولاً موقتی می باشد. از ديگر علائم كاهش كلسيم سرم كرختی، گزگز، خارش، كرامپ عضلانی و سفتی دست ها و پاها می باشد.
مراقبت های بعد از جراحی تیروئیدکتومی
آموزش های ویژه:
معمولاً پس از عمل در ناحيه عمل يك يا دو درن (لوله جهت تخليه ترشحات از محل عمل ) تعبيه خواهد شد كه معمولاً در روز دوم و قبل از ترخيص برداشته خواهد شد.
محل جراحی باید خشک و تمیز نگه داشته شود.
برای پوشاندن برش محل جراحی می توانید از بلوز های یقه اسکی، لباس های با یقه دکمه دار استفاده کنید.
توصيه می شود جهت كاهش تورم طناب های صوتی از داد زدن خودداری كنيد. برخی از بیماران تا مدت ها بعد از جراحی خشونت و ضعف صدا را دازند که به مرور برطرف می شود.
بعد از عمل جراحی، با قرار دادن دست ها در پشت گردن به هنگام گرداندن سر، از وارد آمدن فشار بر ناحيه برش جراحی جلوگيری كنيد.
بهترين و راحت ترين وضعيت به صورت نيمه نشسته به همراه بالا نگهداشتن سر و حمايت از آن با گذاشتن چند بالش می باشد.
فعالیت:
برای 2-3 هفته از انجام کار سنگین خودداری کنید.
مصرف دارو:
غده تیروئید هورمون هایی می سازد که برای اعمال طبیعی بدن لازم اند بسته به نوع بیماری ممکن است داروی جانشین برای شما تجویز شود. از پزشک خود در این رابطه سوال کنید.
در صورتی که پاراتیروئید شما نیز برداشته شده باشد نیاز به مصرف قرص های کلسیم خواهید داشت. به علائم کمبود کلسیم که شامل سوزن سوزن شدن انگشتان، بی حسی و کرختی انگشتان و سپس دور لب دقت کنید.
علائم خطر:
در صورت بروز مشکلات زیر پزشک و پرستار خود را مطلع کنید:
احساس سنگينی و فشار در ناحيه برش جراحی يا اشكال در بلع، عفونت ناحیه عمل (قرمزی، گرمی، تورم و درد و خروج ترشحات)، سوزن سوزن شدن انگشتان، بی حسی و کرختی، و تنگی نفس.