شیردهی: بایدها و نبایدها

آیا پزشکان شیردهی را برای اکثر نوزادان توصیه می کنند؟ 

بله، پزشکان توصیه می کنند در صورت امکان حداقل به مدت 1 سال (12 ماه) به نوزاد خود شیر دهید. در 6 ماه اول، شیر مادر تنها غذایی است که کودک به آن نیاز دارد. اکثر نوزادان از 4 تا 6 ماهگی شروع به خوردن غذاهای دیگر، علاوه بر شیر مادر می کنند.

شیردهی فواید زیادی هم برای شما و هم برای کودکتان دارد. این درست است که حتی اگر برای مدت کوتاهی شیربدهید.

چه زمانی می توانم شیردهی را شروع کنم؟ 

اکثر افراد می توانند شیردهی را در اتاق زایمان شروع کنند. بهتر است هر چه زودتر پس از زایمان شیردهی را شروع کنید، در حالت ایده آل در یک ساعت اول. "تماس پوست به پوست" می تواند به کودک شما در یادگیری شیر دادن کمک کند.

در چند روز اول، اکثر مردم فقط مقدار کمی شیر زرد رنگ به نام "آغوز" تولید می کنند. آغوز تمام مواد مغذی مورد نیاز نوزاد را دارد. بعد از 2 یا 3 روز شروع به تولید شیر بیشتری خواهید کرد. شیر دادن مکرر به بدن شما کمک می کند شیر بیشتری تولید کند.

چگونه کودکم را در دوران شیردهی در آغوش بگیرم؟ 

روش های مختلفی وجود دارد که می توانید کودک خود را در دوران شیردهی در آغوش بگیرید (شکل 1). می توانید پوزیشن های مختلفی را امتحان کنید تا بفهمید کدام راه برای شما و کودکتان بهتر است.

"چفت کردن" به چه معناست؟ 

Latch-on کلمه دیگری برای زمانی است که کودک با دهان خود دور نوک پستان و آرئول (پوست تیره اطراف نوک پستان) را محکم می‌بندد. یک چفت خوب به نوزاد کمک می کند تا شیر کافی دریافت کند و به محافظت از نوک سینه ها کمک می کند. ممکن است در نوک سینه های خود کشش یا کشیدن احساس کنید. اگر احساس درد یا مالش دارید، باید دهان کودک را از روی سینه خود بردارید، سپس دوباره ببندید.

هر چند وقت یک بار باید شیر بدهم و شیردهی چقدر طول بکشد؟ 

زمانی که کودک شما علائم گرسنگی را نشان می دهد باید شیر بدهید. یک نوزاد می تواند نشان دهد که گرسنه است:

●بیدار شدن از خواب

● سر خود را طوری حرکت می دهند که انگار دنبال سینه می گردند

●مکیدن دست، لب یا زبان

نوزادان را می توانند در برنامه های مختلف و برای زمان های مختلف شیر دهید. به عنوان مثال، برخی از نوزادان شیر خوردن را در 5 دقیقه تمام می کنند، اما برخی دیگر ممکن است 20 دقیقه یا بیشتر طول بکشد. نوزادان تازه متولد شده حدود 8 تا 12 بار در روز شیر می دهند.

پزشکان توصیه می‌کنند که اجازه دهید کودک شیردهی را از یک طرف تمام کند تا تمام شیر را از آن سینه دریافت کند. سپس، می‌توانید ببینید که آیا کودک شما می‌خواهد از سینه دیگر شمابنوشد یا خیر. دفعه بعد که شیر می دهید، سعی کنید به یاد بیاورید که کودک شما آخرین بار کدام سینه را شروع کرده و از طرف دیگر شروع کنید. هر بار تغییر سمتی که با آن شروع می‌کنید به هر دو سینه شما کمک می‌کند که ترشح شیر را ادامه دهند.

چگونه بفهمم کودکم به اندازه کافی شیر مادر دریافت می کند؟ 

شما می توانید تشخیص دهید که آیا کودک شما به اندازه کافی شیر مادر دریافت می کند:

●بررسی پوشک: تا روز 4 یا 5 پس از تولد، نوزادان باید حداقل 4 یا 5 پوشک خیس در روز داشته باشند.

●بررسی حرکات روده آنها : تا روز چهارم پس از تولد، نوزادان باید 4 یا بیشتر دفع مدفوع در روز داشته باشند. در روز پنجم، حرکات روده آنها باید زرد شود.

●از پزشک یا پرستار خود بخواهید تا ببیند آیا وزن کودک شما افزایش می یابد یا خیر

آیا کودک من به غذا یا نوشیدنی دیگری نیاز دارد؟ 

در 6 ماه اول، بیشتر نوزادان فقط به شیر مادر نیاز دارند. نوزادانی که از شیر مادر تغذیه می‌کنند نیز باید ویتامین D بیشتری مصرف کنند. این به صورت مایعی است که با استفاده از قطره چکان به کودک خود می‌دهید. پزشک کودک شما می تواند در مورد نحوه انجام این کار و مقدار ویتامین D با شما صحبت کند. ویتامین D برای ساختن استخوان های قوی مهم است.

وقتی کودک بین 4 تا 6 ماهه است، می تواند شروع به خوردن و نوشیدن چیزهای دیگر نیز کند. از پزشک یا پرستار خود بپرسید که چه غذاهایی و چه زمانی به کودک خود شیر بدهید. بعد از اینکه کودکتان غذاهای جامد را شروع کرد، همچنان می توانید به شیردهی ادامه دهید.

چه مشکلاتی در دوران شیردهی ممکن است رخ دهد؟  

برخی از افراد در دوران شیردهی مشکلاتی دارند که می تواند شامل موارد زیر باشد:

●سینه های متورم، سفت و دردناک

● نوک سینه های دردناک یا ترک خورده

●عفونت سینه یا نوک پستان

●مجاری شیر مسدود شده که می تواند باعث ایجاد توده های قرمز و دردناک سینه شود

مشکلات شیردهی چگونه درمان می شود؟ 

مشکلات شیردهی به روش های مختلفی درمان می شود. درمان به مشکل بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر سینه های متورم، سفت و دردناک دارید، ممکن است احساس بهتری داشته باشید اگر:

●از دست یا پمپ سینه استفاده کنید تا مقداری شیر خارج شود 

●برای درمان درد از کیسه یخ استفاده کنید یا از داروهای مسکن استفاده کنید

●دوش آب گرم بگیرید تا شیرتان شروع شود و مقداری شیر خارج شود

اگر مشکلی در شیردهی دارید با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید. تقریباً تمام مشکلات شیردهی قابل درمان است. برخی افراد نیز صحبت با یک متخصص شیردهی به نام "مشاور شیردهی" را مفید می دانند.

آیا باید به پزشک یا پرستار مراجعه کنم؟ 

اگر موارد زیر را دارید با پزشک یا پرستار خود تماس بگیرید:

●مجرای شیر مسدود شده که بهتر نمی شود

●تب و ناحیه سفت، قرمز و متورم سینه

●نشت خون از نوک سینه ها

●دردی که در تمام مدت شیردهی ادامه داشته باشد

آیا هنگام شیردهی باید نحوه خوردن یا نوشیدن خود را تغییر دهم؟ 

شاید. شما باید یک رژیم غذایی سالم داشته باشید و مقدار زیادی مایعات بنوشید. اگر در تلاش برای کاهش وزن هستید، شیردهی ممکن است کمک کند. اگر رژیم غذایی محدودی دارید، به عنوان مثال اگر از گوشت یا محصولات حیوانی اجتناب می کنید، با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید. آنها ممکن است مصرف آهن یا ویتامین های خاصی را در دوران شیردهی توصیه کنند تا مطمئن شوند که مواد مغذی مورد نیاز خود را دریافت می کنید.

اگر می‌خواهید الکل بنوشید، اکثر پزشکان توصیه می‌کنند فقط یک نوشیدنی گهگاهی مصرف کنید که میزان الکل موجود در 1 لیوان شراب را داشته باشد.

آیا می توانم در دوران شیردهی به مصرف داروهایم ادامه دهم؟ 

مصرف برخی از داروها در دوران شیردهی ایمن نیست. اما در بیشتر موارد، ممکن است به مصرف داروهای مورد نیاز خود ادامه دهید یا به داروهای مختلف روی بیاورید. اگر دارویی مصرف می کنید، به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید. آنها می توانند مطمئن شوند که مصرف آن داروها هنگام شیردهی بی خطر است.

داروهای غیرمجاز برای نوزاد شیرده مضر است. ماری جوانا (همراه با سایر اشکال حشیش) در برخی مکان ها قانونی است، اما در صورت شیردهی باید از مصرف آن اجتناب شود. مطالعاتی وجود دارد که نشان می دهد می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در نوزادان شود.

چه زمانی باید شیردهی را قطع کنم؟ 

در صورت امکان، ایده خوبی است که شیردهی را تا حدود یک سالگی کودک ادامه دهید. اما افراد در زمان‌های مختلف و به دلایل مختلف شیردهی را قطع می‌کنند.

هنگامی که تصمیم به توقف دارید، پزشکان توصیه می کنند این کار را به تدریج انجام دهید. می توانید هر 2 تا 5 روز یک بار شیردهی را قطع کنید یا در هر بار شیردهی مدت زمان کوتاه تری شیر دهید. این کار باعث می شود که بدن شما راحت تر سازگار شود. همچنین به کودک شما فرصت می دهد تا کمتر به شیردهی عادت کند

آیا باید در دوران شیردهی بیشتر غذا بخورم؟ 

بستگی داره مهمترین چیز این است که یک رژیم غذایی سالم داشته باشید. تعداد کالری مورد نیاز شما به سن، وزن، قد و میزان فعالیت شما بستگی دارد. اگر حداقل 6 ماه شیردهی داشته باشید، شیردهی ممکن است به کاهش وزن بعد از بارداری کمک کند.

آیا در دوران شیردهی باید آب بیشتری بنوشم؟ 

بله، مهم است که هنگام شیردهی از نوشیدن مایعات کافی اطمینان حاصل کنید. برای اطمینان از اینکه به اندازه کافی می نوشید، همیشه زمانی که احساس تشنگی می کنید بنوشید. اگر دهان خشک یا ادرار تیره رنگ دارید، احتمالاً باید بیشتر بنوشید. هنگام شیردهی، نگه داشتن آب یا نوشیدنی سالم دیگر در نزدیکی شما ممکن است مفید باشد.

آیا در دوران شیردهی باید ویتامین مصرف کنم؟ 

بستگی به رژیم معمول شما دارد. اگر گوشت و ماهی می خورید، احتمالاً نیازی به مصرف روزانه ویتامین ندارید. اما اگر رژیم گیاهخواری دارید (بدون گوشت، مرغ، ماهی، تخم مرغ یا لبنیات)، باید روزانه یک ویتامین حاوی ویتامین B12 مصرف کنید. به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید که آیا غذاها یا گروه های غذایی خاصی وجود دارد که نمی خورید. آنها می توانند به شما کمک کنند تا بفهمید آیا به ویتامین های اضافی نیاز دارید یا خیر.

برخی افراد نیاز به مصرف مکمل آهن دارند. مکمل ها قرص ها، کپسول ها، مایعات یا قرص هایی هستند که دارای مواد مغذی هستند. اگر بعد از زایمان دچار بیماری به نام "کم خونی" هستید یا اگر رژیم غذایی شما آهن کمی دارد، پزشک ممکن است مکمل آهن روزانه را تجویز کند.

همچنین مهم است که مطمئن شوید روزانه کلسیم و ویتامین D کافی دریافت می کنید. کلسیم و ویتامین D به قوی نگه داشتن استخوان های شما کمک می کند. غذاها و نوشیدنی های مختلف دارای کلسیم و ویتامین D هستنداما بیشتر مردم تنها از طریق رژیم غذایی به اندازه کافی دریافت نمی کنند. بنابراین، مگر اینکه شیر زیادی بنوشید (بیش از 3 وعده در روز)، احتمالاً نیاز به مصرف مکمل نیز دارید.

آیا غذاهایی هستند که باید در دوران شیردهی از آنها اجتناب کنم؟ 

بله، در دوران شیردهی باید از انواع خاصی از ماهی خودداری کنید. به این دلیل که برخی از انواع ماهی ها دارای جیوه زیادی هستند. جیوه ماده ای است که می تواند از طریق شیر مادر به نوزاد منتقل شود. می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در مغز و سیستم عصبی کودک شود. ماهی هایی که جیوه زیادی دارند عبارتند از:

●کوسه

●اره ماهی

●شاه ماهی خال مخالی

سایر انواع ماهی و غذاهای دریایی به اندازه کافی جیوه ندارند. در واقع، اینها هم برای شما و هم برای کودکتان سالم هستند. پزشکان توصیه می کنند افرادی که با شیر مادر تغذیه می کنند این نوع ماهی ها و غذاهای دریایی را حدود 2 بار در هفته مصرف کنند. آنها عبارتند از:

●میگو

●کنسرو ماهی تن سبک

●ماهی قزل آلا

آیا داروهایی وجود دارد که باید در دوران شیردهی از آنها اجتناب کنم؟ 

بستگی داره در صورت مصرف هر گونه دارویی به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهید. او می تواند مطمئن شود که مصرف آن داروها هنگام شیردهی بی خطر است.

برخی از داروها می توانند بر میزان تولید شیر مادر تأثیر بگذارند. بهتر است قبل از مصرف داروهای جدید با پزشک یا پرستار خود صحبت کنید.

آیا در صورت شیردهی می توانم کافئین بنوشم؟ 

مقداری کافئین می تواند از طریق شیر مادر به کودک شما منتقل شود. برخی از نوزادان ممکن است در اثر کافئین دچار مشکل خواب شوند. اکثر متخصصان توصیه می کنند در دوران شیردهی بیش از 2 یا 3 فنجان قهوه در روز ننوشید.

آیا در صورت شیردهی می توانم الکل مصرف کنم؟ 

اگر مشروب می خورید، مقداری الکل از طریق شیر مادر به نوزادتان می رسد. پس از نوشیدن 1 نوشیدنی، حدود 2 ساعت طول می کشد تا بدن شما از شر الکل خلاص شود. به همین دلیل، اکثر پزشکان توصیه می کنند فقط گاه به گاه یک نوشیدنی مصرف کنید که همان مقدار الکل موجود در یک لیوان شراب را داشته باشد. آنها همچنین توصیه می کنند 2 ساعت پس از نوشیدن نوشابه قبل از شیر دادن صبر کنید.

آیا در صورت شیردهی می توانم سیگار بکشم؟ 

خیر، باید از سیگار کشیدن یا استعمال دخانیات اجتناب کنید. در واقع، هرکسی که نوزاد یا نوزادی دارد باید سیگار و استعمال دخانیات را ترک کند. این به این دلیل است که نوزادانی که والدین آنها سیگار می کشند ممکن است بد بخوابند و مشکلات تنفسی، عفونت ریه یا عفونت گوش داشته باشند. همچنین احتمال مرگ آنها در اثر چیزی به نام "سندرم مرگ ناگهانی نوزاد" یا "SIDS" بیشتر است. این زمانی است که یک نوزاد کوچکتر از 1 سال به طور ناگهانی و بدون دلیل مشخص می میرد.

سیگار کشیدن یا بخار کردن نیز ممکن است مقدار شیری را که بدن شما تولید می کند کاهش دهد.

آیا می توانم در صورت شیردهی از ماری جوانا یا شاهدانه استفاده کنم؟ 

پزشکان توصیه می کنند افرادی که شیر می دهند از داروهای غیرقانونی که برای نوزاد مضر است استفاده نکنند. ماری جوانا (همراه با سایر اشکال حشیش) در برخی مکان ها قانونی است، اما در صورت شیردهی باید از مصرف آن اجتناب شود. مطالعاتی وجود دارد که نشان می دهد می تواند باعث ایجاد مشکلاتی در نوزادان شود. اگر در دوران شیردهی هستید ماری جوانا نکشید یا از سایر محصولات شاهدانه مانند "خوراکی ها" استفاده نکنید.